Фонендоскоп какой лучше выбрать. Стетоскоп и фонендоскоп: разница между медицинскими приборами. На что обратить внимание
Стетоскоп — это специальное устройство, которое используется для просушки внутренних органов пациентов. Этот медицинский прибор можно назвать настоящей визитной карточкой врача. Поэтому к выбору модели стетоскопа стоит подходить весьма ответственно.
Сегодня на рынке медицинских товаров можно найти стетоскопы нескольких популярных марок:
- Littmann.
- Omron.
- Little Doctor.
- KeWe.
- Wellch Allyn.
Выше перечислены довольно известные бренды, которые уже давно заработали свое имя на рынке медтехники. Им доверяют именитые профессора медицины и рядовые штатные специалисты.
Стоит отметить, что производители выпускают рассматриваемые приборы разных типов:
- Кардиологические;
- Акушерские;
- Стетоскопы Раппорта;
- Детские педиатрические;
- Неонатальные стетоскопы.
Также указанный прибор может быть электронным, механическим, трансформируемым и совмещенным с фонендоскопом (стетофанендоскоп).
Каждая разновидность прибора предполагает свою направленность исследований. Некоторые бренды выпускают один-два типа стетоскопов. У многих популярных марок можно найти линейку стетоскопов, предназначенных для персонала разного уровня. Например, в предложениях от производителя Little Doctor представлены варианты приборов, как для младшего медицинского персонала, так и те, которые являются неизменным выбором узконаправленных специалистов высокой категории.
Чем отличаются дешевые стетоскопы от дорогих
Выбирая прибор , каждый отталкивается от такого важного критерия, как цена. Стетоскопы можно найти с совершенно разным ценником.
Если отталкиваться от информации по стетоскопам от Little Doctor, то можно сделать вывод, что ценник на этот вид медицинского оборудования варьируется от 250 рублей до 2500 тыс. рублей. И, это еще не предел. Некоторые марки предлагают стетоскопы гораздо дороже. Например, кардиологические стетоскопы от Littmann имеют ценник в районе 12-13 тыс. рублей. А, устройства от бренда ADC можно купить за 3700 рублей со скидкой. После ознакомления с такой информацией, наверняка, многие зададутся вопросами – может ли дешевый вид прибора отличаться хорошим качеством и гарантирует ли высокая цена безупречную работу стетоскопа.
Прежде чем ответить на эти вопросы, стоит понять, что цена стетоскопа складывается из нескольких параметров:
- Функциональность. Необходимость высоко функциональной модели стетоскопа диктуется направлением, в котором прибор будет использоваться. Сегодня существуют варианты стетоскопов, которые позволяют подключать усилители, различные компьютерные программы и т.п. Это в разы увеличивает эффективность использования прибора. Применение такого оборудования требуется в крупных медицинских центрах, занимающихся исследованием и лечением тяжелых патологических состояний. В условиях обычных стационаров и поликлиник требуется хороший стетоскоп с отличными акустическими характеристиками. Цена такого продукта может быть в довольно доступных пределах.
- Качество материала. Сегодня рассматриваемый прибор изготавливается из различных видов материалов. Это может быть пластик, специальный сплав и улучшенный состав для мембраны. Естественно, от качества материала напрямую зависит функциональность прибора. Однако для человека далекого от медицины разница между стетоскопом среднего качества и дорогим прибором будет практически незаметна.
- Технологичность конструкции. Сегодня многие производители создают медицинскую аппаратуру практически идеальную по функциональности и комфортную в использовании. Современные стетоскопы могут быть оснащены высокотехнологичными деталями, а также быть представлены совмещенной конструкцией (стетофанендоскоп). Этот момент можно причислить как к плюсам, так и минусам. Ведь любой предмет, предназначенный для нескольких функций, предполагает некоторое количество недостатков, возникающих за счет чрезмерной сложности конструкции. При этом, чем сложнее аппарат, тем выше ценник. Но, выбор всегда за покупателем.
Не стоит забывать, что в некоторых случаях приходится доплачивать весьма ощутимую сумму за марку. И, если вышеперечисленные пункты при выборе медицинского оборудования могут считаться значимыми, то насчет марки каждый решает для себя сам. Ведь есть довольно популярные производители, которые предлагают высокотехнологичное медицинское оборудование по очень доступным ценам.
Особенности аускультации
Аускультация – это особая методика исследования, которая базируется на анализе звуковых явлений, образующихся за счет жизнедеятельности организма и функционирования систем органов.
Современная медицина для данного вида исследования предполагает использование специального устройства стетоскопа.
При аускультации должны быть соблюдены некоторые условия:
- В помещении должен соблюдаться режим тишины.
- Температурные показатели в комнате не должны быть выше/ниже нормы.
- Аускультация проводится на симметричных участках.
- Участки для аускультации должны быть предельно обнажены.
- При проведении исследования стоит соблюдать уровень нажима на прибор (нажим не должен быть слишком сильным или слабым).
Для каждого типа клинического исследования выбирается отдельная методика аускультации. У любого специалиста есть своя манера проведения обследования. Но, в любом случае, отклонения от стандартных медицинских принципов и правил при осуществлении аускультации недопустимо.
Использование хорошего стетоскопа вкупе с профессионализмом действий медицинского работника предполагает возможность точной, безошибочной диагностики и высокоэффективного исследования.
В наши дни указанный вид медицинских приборов пользуется большой популярностью для постановки первичного диагноза. Данные конструкции отличаются информативностью и компактностью, с их помощью можно протестировать качество работы внутренних органов. Они легко помещаются в аптечке: для обследования пациента на дому доктору не нужно брать с собой громоздкий лабораторный инструментарий.
Стетоскоп, фонендоскоп и стетофонендоскоп: в чем разница?
Рассматриваемые медицинские устройства используются для изучения качества функционирования внутренних органов.
Исследование осуществляется посредством выслушивания звуковых явлений, которые возникают вследствие работы определенного органа: сердца, легких, кровеносных сосудов и артерий, кишечника и т.п.
Стетоскоп был изобретен в начале XIX века французским врачом, который занимался лечением самого Наполеона. Подобный факт благоприятствовал тому, что данный прибор был удачно внедрен в медицинскую практику.
Указанное устройство – зачастую деревянная удлиненная трубка, расширенная на концах. Один конец конструкции прикладывают к участку, который необходимо прослушать, к другой же воронке доктор прикладывает ухо.
Трубка стетоскопа может также изготавливаться из пластмассы, либо металла.
– более усовершенствованная версия стетоскопа. Он был изобретен в конце XX века.
Указанный прибор укомплектован мембраной, которая способствует усилению выслушиваемых звуков. Благодаря этому, доктор имеет возможность прослушивать погрешности в работе сердца.
– устройство, которое совместило в себе положительные стороны стетоскопа и фонендоскопа. Именно этот прибор активно практикуется современными медиками.
Он состоит из трех основных компонентов:
- Капсулы с плоской либо выпуклой мембраной, которая отвечает за прием звуковых сигналов в диапазоне от 10 Гц до 1 КГц. Указанная капсула обрамляется кольцами, которые могут изготавливать из пластика либо металла. Металлические кольца более прочные, что продлевает срок эксплуатации устройства. Однако при прикладывании такой капсулы к телу пациента у него возникают неприятные реакции: каждый раз перед применением головку стетофонендоскопа необходимо прогревать в руке.
- Трубки, по которой проходят звуковые вибрации. Трубки бывают резиновыми и виниловыми. Второй вариант более предпочтителен: винил лучше изолирует внешние шумы. Длина такой трубки у разных приборов может различаться. От качества акустической трубки зависит срок эксплуатации рассматриваемой медицинской конструкции.
- Оливы для ушей исследователя. Их изготавливают из пластика и резины. Резиновые оливы характеризуются более плотным расположением в ушном проходе.
Для качественной фиксации на голове доктора некоторые модели стетофонендоскопов также комплектуются пружиной. Она может изготавливаться в нескольких вариантах, что сказывается на стоимости медицинского устройства.
Функциональные возможности у указанных приборов значительно шире, нежели у их предшественников. С их помощью можно выполнять прослушивание вне кабинета: посторонние шумы эффективно отсекаются.
Виды фонендоскопов, стетоскопов и стетофонендоскопов сегодня – медицинская классификация
На сегодняшний день, в медицинской практике применяется большое количество рассматриваемых устройств, что позволяет более эффективно оценивать работу внутренних органов.
В целом, их делят на 4 большиt группы:
- Педиатрические . Используют для прослушивания маленьких пациентов. Указанные приборы наделены улучшенными акустическими характеристиками. Кольцо, в которое помещена капсула с мембранной зачастую изготавливают из «теплого пластика», что не вызывает дискомфорта у детей.
- Кардиологические . Способны улавливать звуковые вибрации, которые возникают в процессе функционирования сердца, кровеносных сосудов, артерий. Данные устройства укомплектованы системой увеличения акустики, поэтому с их помощью можно прослушивать высокие и низкие частоты.
- Акушерские . Предназначены для прослушивания шумов, что образуются в результате сердечной деятельности плода. В некоторых поликлиниках для подобных целей используют деревянные стетоскопы. В частных медицинских учреждениях оценка сердечной активности плода зачастую осуществляется при помощи стетофонендоскопа, который состоит из конусообразной головки, латексных звукопроводящих трубок, резиновых олив.
- Электронные . Благодаря наличию электронного микрофона и наушников, пациентов можно выслушивать даже в шумных помещениях: шумы окружающей среды блокируются посредством специальной технологии.
Как правильно выбрать фонендоскоп, стетоскоп – инструкция и важные советы
Сегодня больницы и врачи делают выбор в пользу стетофонендоскопов.
Их предшественники – стетоскопы — в основной своей массе, украшают полки музеев и присутствуют на различных выставках.
Однако, в силу длинного названия, стетофонендоскопы сегодня именуют стетоскопами.
Современный рынок медицинских товаров предлагает большое количество разнообразных моделей стетофонендоскопов, что различны по своему функционалу, внешнему виду и цене.
При выборе рассматриваемого медицинского устройства учитываются следующие моменты:
- Назначение конструкции. В первую очередь, необходимо принять во внимание специфику исследовательских работ, которые будут проводиться при помощи данного прибора. Для прослушивания сердца следует делать выбор в пользу одних стетофонендоскопов, при проведении скрининговой диагностики нужно подбирать совсем другие устройства. Если же целью покупки является приобретение прибора-приложения к , можно остановится на одностороннем фонендоскопе.
- Количество трубок. Их может быть максимум две. Приборы с одной трубкой обойдутся дешевле, но и качество акустики здесь будет хуже. Важно также проверить трубку на целостность: при сгибании на ней не должно быть трещин и иных механических повреждений. Оптимальная длина акустических трубок: 30 см.
- Кольцо, куда помещена капсула с мембраной . Пластиковые кольца более практичны: они не охлаждаются, и при контакте с телом пациента не вызывают неприятных реакций. Металлические кольца служат дольше, однако перед применением их нужно каждый раз прогревать в руке, что отнимает время у доктора.
- Оливы для ушей. Лучше, если они будут мягкими и способными вращаться. Благодаря этому использование медицинского прибора станет более комфортным.
- Мембрана должна улавливать звуки частотой от 10 Гц до 1 кГц. Это даст возможность прослушивать шумы разной частотности и более точно проводить диагностику. Кроме того, мембрана должна плотно прилегать к обследуемому участку, а также она должна изготавливаться из качественных материалов.
Выбирая стетоскоп, пользователь сталкивается с множеством вопросов. Что предпочесть: стетоскоп, фонендоскоп или стетофонендоскоп? Какая между ними разница? На какие составляющие медицинского прибора следует обратить внимание? Постараемся ответить на эти вопросы.
Стетоскоп, фонендоскоп или стетофонендоскоп
Стетоскоп был изобретен в далеком 1816 году. Говорят, что его изобретатель совершенно случайно обнаружил, что через свернутый лист бумаги тоны сердца прослушиваются гораздо лучше. Дело в том, что врач не хотел смущать пациентку, прикладывая к груди ухо, и поэтому попробовал свернуть воронкой лист. Так был изобретен первый стетоскоп, не имеющий мембраны.Фонендоскоп - это усовершенствованный стетоскоп с натянутой на головке мембраной. Благодаря ей звуки еще больше усиливаются, и слышимость оказывается выше.
Стетофонендоскоп - самая современная версия медицинского прибора. Стетофонендоскоп оснащен двусторонней головкой, с одной стороны у которой расположена воронка, а с другой - мембрана. Сторона легко меняется, и пользователь может сам выбрать, какой ему пользоваться. Купить фонендоскоп в Москве вы можете в магазине Бодрее.ру.
Количество трубок и их длина
Стетоскопы оснащаются одной или двумя трубками разной длины. Длина не влияет на громкость звуков, но врачам пользоваться прибором с длинными трубками гораздо удобнее, чем с короткими. Ведь так можно отодвигаться от него на значительное расстояние, держа дистанцию.А вот от количества трубок слышимость зависит напрямую. Звук подается по каждой трубке непосредственно к уху. Кроме того, они подключаются непосредственно к головке, что так же сказывается на качестве слышимости. Однако у двухтрубной системы есть недостатки. Во время процедуры трубки задевают друг друга, и врач может по ошибке диагностировать крепитирующие хрипы. Кроме того, прибор получается более громоздким.
В современных моделях эта проблем решена. В одних стетоскопах трубки спаяны, в других имеют Y-образную форму. Модели получаются более компактными и трубки не трутся друг о друга.
Варианты ушных олив
Ушные оливы различаются по своей жесткости:- Мягкие - анатомические оливы из тонкого ПВХ;
- Полужесткие - из толстого ПВХ;
- Жесткие - из пластика.
Современные стетоскопы оснащены вращающимися вокруг своей оси оливами. Они не натирают уши при перемещении прибора вверх и вниз, не создают ложных шумов.
Разновидности металлических дуг
Благодаря металлическим дугам пользователь может регулировать поворот трубок и подстраивать прибор под анатомические особенности врача. У некоторых моделей угол наклона устанавливается при выпуске стетоскопа.Виды пружины
По расположению различают следующие пружины:
- Внешние - ими оснащены недорогие модели;
- Внешние складные - позволяет компактно сложить прибор и отрегулировать наклон дуг;
- Внутренние скрытые - самый эргономичный вариант, т.к. не пружина не цепляется за волосы и не мешает аускультации;
- Двойные скрытые - позволяет оптимально распределить давление на слуховой проход и плотно прижать оливы.
Разновидности колец мембраны
От колец мембраны зависит комфорт использования стетоскопа и длительность его эксплуатации:- Пластиковые - используются в недорогих моделях, охлаждают кожу и поэтому неприятны больному;
- Неохлаждаемые - создаются из «теплого пластика», который не доставляет неприятных ощущений;
- Металлические - холодные кольца, приносят дискомфорт. Однако выигрываю по своей долговечности у других моделей.
Типы головок
Как было сказано выше, головки устанавливаются в зависимости от вида прибора:- Колокол;
- Мембрана;
- Двусторонние головки с колоколом и мембраной.
Виды мембраны
Мембраны различаются уровнем чувствительности (от 10 герц до 1 килогерца) и по форме:- Плоские;
- Выпуклые;
- Выпуклые в центральной части.
В конечном итоге не так важен используемый прибор, как квалификация специалиста, проводящего аускультацию. В то же время современные стетоскопы позволяют сделать процедуру комфортной для врача и пациента. Во многих увеличена чувствительность прибора. Поэтому покупать первую попавшуюся модель все же не стоит. При выборе стетоскопа обращайте внимание на те характеристики, которые будут важны для вас при дальнейшем использовании. Возможно вас также заинтересуют отличные тонометры Омрон -
По просьбе пользователей сайта МедКом, мы написали статью о стетоскопах типы устройств, особенности конструкции, ответы на часто возникающие вопросы.
Итак… Первым стетоскопом принято считать «айболитовскую трубку» - модель типа Pinnard, достаточно долго находившуюся на воружинии врачей. Развитие химической промышленности, технологии изготовления гибких резиновых трубок позволили создать принципиально новые модели стетоскопов, но Пинард производится и сейчас - в виде акушерского стетоскопа, т.к. обладает чувствительностью в сильно ограниченном диапазоне.
Стетоскоп или фонендоскоп?
Стетоскоп - первая версия устройства для выслушивания шумов организма. Для получения звука использовалась звукоснимающая воронка - «колокол».
Фонендоскоп появился позже (кстати, термин предложен русским ученым Николаем Сергеевичем Коротковым). В фонендоскопе звукоснимающая воронка прикрыта мембраной - резонатором, для усиления определенного спектра частот.
Часто в устройстве сочетают и «колокол», и мембрану - резонатор. Получается стетофонендоскоп. В большинстве стетофонендоскопов переключение между воронкой и мембраной осуществляется с помощью осевого вращения головки, но встречаются и другие системы:
KaWe Planet
- продольное вращение головки
Dimeda
- переключение с помощью рычажка (модель снята с производства).
Как правило, воронкой лучше выслушиваются высокие частоты (сердечные тоны), мембраной - низкие частоты (легочные звуки). Однако, многое зависит от производителя и конкретной модели стетоскопа. Например серия «Master» 3M Littmann имеют двухдиапазонную мембрану, позволяющую в зависимости от силы нажатия на головку настраиваться на высокие или низкие частоты.
Трубки стетоскопа. Количество и длинна.
Как сообщили немецкие инженеры Riester, длинна трубок практически не влияет на частотный диапазон и громкость. А вот количество трубок влияет! Две трубки, подключенные непосредственно к головке, слышат громче, чем одна.
Традиционной «двухтрубной» системой считается Rappaport. Часто производители добавляют название (частичное или полное) этого типа в наименование модели. Характерный пример- Riester Ri-rap
:
Две трубки подключаются к головке напрямую, за счет этого звук получается громче, чем в однотрубных системах. Однако, есть и минусы:
- При аускультации трубки могут тереться друг об друга, в результате чего получаются акустические артефакты в виде крепитации, которые необходимо научиться отличать от истинных крепитирующих хрипов.
- За счет дополнительной трубки система довольно громоздкая;
Обе проблемы удалось решить в новых моделях стетоскопов.
Эффект крепитации удалось устранить, выпустив спаренные трубки - например в стетоскопе KaWe Planet акустические пути спаяны по всей длине
, трубки не трутся друг об друга.
Riester использует в модели Cardiophon раздельные акустические пути, собранные в одной Y-образной трубке
.
В результате диаметр общей трубки немного увеличился, но в целом это не повлияло на компактность модели.
Основные составляющие стетоскопа:
1. Ушные оливы
Существует несколько вариантов:
- Жесткие (из пластика, в современных стетоскопах применяются редко, т.к. больно давят на ушной проход);
- Полужесткие (материал типа толстого ПВХ);
- Мягкие анатомические - из мягкого ПВХ с тонкими стенками.
Последний тип предпочтительней - помимо того, что анатомические мягкие оливы не сильно давят на наружный слуховой проход доктора, они улучшают звукоизоляцию от внешних шумов.
У «топовых» моделей стетоскопов оливы могут вращаться вокруг своей оси, что позволяет пользоваться стетоскопом с бОльшим комфортом - при перемещении стетоскопа вверх-вниз оливы не натирают уши и позволяют избежать возникающих от трения акустических артефактов.
Слева на фото- новая эргономичная ушная олива Riester с возможностью вращения вокруг собственной оси.
Справа- стандартная мягкая ушная олива.
2. Металлические дуги
Солидные производители еще на заводе устанавливают правильный угол наклона дуг в наиболее комфортное для доктора положение. Однако, допускается регулировка поворота трубок, своеобразная «тонкая настройка» под индивидуальные особенности уха пользователя.
3. Пружина. Бывает:
- Внешняя. Самый «бюджетный» вариант;
- Внешняя складная. Удобна тем, что добавляет стетоскопу компактности, позволяя хранить прибор в узком кармане и возможность быстрой регулировки наклона дуг;
- Внутренняя скрытая. Положительно влияет на эргономику - не цепляется за волосы.
Некоторые производители (например Rudolf Riester) применяют двойную скрытую пружину - такая конструкция позволяет правильно распределить давление на слуховой проход, и плотно, но мягко прижать оливы.
4. Акустические трубки
От их качества зависит, как долго вам прослужит стетоскоп. К сожалению, выяснить качество применяемого материала возможно только в процессе эксплуатации (особенно если вы приобрели недорогой азиатский прибор). В любом случае стоит учесть, что:
- Трубки стетоскопа не любят сильного нагревания и лютого мороза. Не храните стетоскоп на «торпеде» автомобиля (могут «полинять») или зимой в необогреваемом салоне машины (могут появиться трещены).
- Не любят контактов с маслом и агрессивными антисептиками типа хлора. При необходимости, протрите трубки 96,5% алкоголем.
5. Кольца мембраны
- Обычные пластиковые применяются в бюджетных моделях азиатских производителей. Удешевляют стоимость прибора, но доставляют неприятные ощущения больному;
- Неохлаждаемые. Так называемый «теплый пластик», не вызывает неприятной реакции у больного при прикладывании головки стетоскопа к коже;
- Металлические. Положительно влияют на общую «неубиваемость» стетоскопа, однако как и всякий металл - холодные. Перед осмотром необходимо или согреть головку стетоскопа в ладони, или попросить больного потерпеть.
6. Головка.
Наиболее распространенный тип - стетофонендоскоп: с одной стороны «колокол», с другой - мембрана. От внутренней формы и конструкции головки, преминяемых производителями собственных ноу-хау зависят акустические данные стетоскопа. Солидные производители озвучивают характеристики в цифрах или предоставляют акустический график:
И чем он ровнее и выше цифра в db (децибелах) - тем больше шумов вы услышите и сможете дифференцировать, не напрягая слух.
На головке фонендоскопа расположена мембрана. Помимо чувствительности, мембраны бывают:
- плоскими,
- выпуклыми,
- выпуклыми по центру (тип «круги по воде»).
Какой тип мембраны выбрать? Однозначного ответа на этот вопрос нет, все зависит от особенностей конструкции в целом. В любом случае мембрана должна быть чувствительной в диапазоне от 10 герц до 1 килогерца, изготовлена из качественных материалов.
Отдельные интересные типы головок стетоскопов:
Плоский фонендоскоп
Anestophon
Благодаря форме «камбалы», головку легко подсовывать под манжету тонометра. Или во время оказания помощи закрепить полоской лейкопластыря на теле больного.
Стетоскоп с «плавающей» мембраной Riester
Cardiophon 2.0
Ноу-хау Rudolf Riester- по краям головки имеются небольшие бороздки, благодаря чему мембрана не имеет жесткого крепления, а «плавает», что позволило получить высокую громкость практически во всех диапазонах частот.
Позолоченный
KaWe
Planet
Один из лучших из известных стетоскопов! Помимо великолепных акустических характеристик и оригинальной системы переключения стето/фонендо, имеет позолоченную поверхность и индивидуальный серийный номер. Модель получилась на столько удачной, что конструкция не менялась более 25 лет.
Двухдиапазонная технология 3
M
Littmann
В серии Master применена оригинальная технология двухдиапазонной мембраны - чувствительность в разных диапазонах зависит от степени надавливания на головку. Однако, как пишут пользователи стетоскопов Littmann, чтобы правильно слушать таким стетоскопом необходима определенная практика.
Стетоскоп «три-в-одном»
Tristar
Имеет в наборе три быстросъемные головки, позволяющие аускультировать пациентов от 0 до взрослых. Больше подходит для вдумчивой «кабинетной» работы - в условиях массового скрининга или экстренной помощи постоянно менять головки не удобно.
Стетоскоп со сменными мембранами/колоколами
Ri-
Rap.
В комплекте- две мембраны и три сменных «колокола», три типа ушных олив. Это позволяет самостоятельно сконструировать стетоскоп согласно собственным предпочтениям.
И под конец статьи небольшое FAQ по стетоскопам
- Какая разница между стальной головкой и из алюминиевого сплава?
- В плане акустики и эргономики - как правило никакой. Алюминиевый стетоскоп легче, хромированный стальной выглядит солиднее.
- Важна ли «безлатексная технология»?
- Большинство современных европейских производителей изготавливают стетофонендоскопы по безлатексной технологии. Аллергия на латекс в виде отека Квинке при контакте кожных покровов встречается крайне редко, чаще она проявляется местной реакцией - покраснением кожи ладоней, шеи, а у пациентов - в местах аускультации. В общем- опция полезная.
- Что означает «кардиологический» стетоскоп?
- Мировых стандартов для «кардиологических» стетоскопов нет. Производители используют этот термин, когда хотят акцентировать внимание покупателя на улучшенных частотных характеристиках.
- Чем отличаются детские стетоскопы от взрослых?
- Только размером воронки или мембраны.
- Можно ли слушать ребенка взрослым стетоскопом, а взрослого - детским?
- Ребенка можно, хотя и не очень удобно - сложно локализовать хрипы. Использовать детский стетоскоп для исследований у взрослых пациентов еще сложнее - площадь головки маленькая, соответственно, глубина прослушивания органов взрослого может оказаться недостаточной. Хотя, определяющим фактором является мастерство и острота слуха врача.
И, пожалуй, самое важное. Породистый стетоскоп будет хорошим подспорьем грамотному доктору. Но никогда не сделает посредственного специалиста асом диагностики
С уважением, Степанов Александр
при поддержке сайта немецкого диагностического оборудования de-diagnost.ru
Полезная статья? Поделитесь с друзьями из соцсетей!